如何進行手術治療癲癇病
適宜該手術的對象是,年齡在5歲以上,頻繁發(fā)作并影響了日常的生活和工作。病灶位于大腦皮質,定位明確,并與臨床表現(xiàn)、腦電圖、腦電地形圖一致。雖然經(jīng)過正規(guī)的藥物治療,但仍不能控制癲癇的發(fā)作。引起癲癇的病灶不位于大同的重要功能區(qū)。該手術總有效率約85%。像腦血管畸形有時發(fā)展到整側大腦半球,要完整地切除病灶極為困難,因此,本手術只能減少癲癇的發(fā)作次數(shù),或輔以少量藥物才能控制,不過,這種手術是治療癲癇效果最好的一種。
癲癇手術治療的手術方式及適應癥之一側顳葉切除術:
適宜該手術的對象是,有輕微癲癇發(fā)作,如訴說視力突然看不清,聞到一種怪昧;或從床上突然爬起,出外走動,但意識多無障礙。有時也可表現(xiàn)為無故的恐懼、焦慮、言語遲鈍、情感淡漠、活動減少經(jīng)多次腦電圖檢查,確認致癇灶位于一側,經(jīng)CT或核磁共振檢查證實有局限性病變。該手術可使80%~90%的病人癲癇獲得改善。但如果致癇灶超過了術前或術中所估計的范圍,則手術效果不太理想。
癲癇手術治療的手術方式及適應癥之大腦半球皮質切除術:
患者有明顯的圍產(chǎn)期腦部損傷史,表現(xiàn)為偏癱,手的功能減退,乃至完全喪失,智力低下,性情暴躁,行為沖動,破壞物品,癲癇發(fā)作頻繁,藥物治療幾乎完全失效。CT或核磁共振檢查,發(fā)現(xiàn)一側大腦半球完全萎縮或腦室擴大(大孔洞),表明有病變的大腦已完全變性,必須予以切除。這個手術聽起來令人害怕…但實際上等于給患者大腦做了一次大清掃。有88%的癲癇病人得到改善,癥狀完全消失者達77%,無改善者只占4.5%,且多半是由于就診過晚。
癲癇手術治療的手術方式及適應癥之胼胝體切開術:
胼胝體是腦中一個重要結構,它連接大腦兩半球。醫(yī)學醫(yī)師研究認為,切斷餅低體,可以阻止從一個半球至另一個半球的放電通路,因而也限制了癲癇的發(fā)展。該手術適應于,藥物依賴的頑固性癲癇,經(jīng)過CT及核磁共振等特殊檢查,不能確切顯示致癇灶。某些大腦半球毀損嚴重或大腦皮質發(fā)育不全的患者。術后有60%癲癇發(fā)作減少,40%只能稍微改善或無效,但病人在術后可表現(xiàn)緘默,有理解困難及尿失禁,絕大多數(shù)經(jīng)過一段時間,又能自行緩解,因此,該手術應嚴格控制其適應證。
癲癇手術治療的手術方式及適應癥之多處軟腦膜下橫纖維切斷術:手術是切斷腦軟腦膜下的組織結構:但不影響神經(jīng)細胞傳導信息的功能,因此,不會引起偏癱、單癱等,該手術適應于:頑固性癲癇大發(fā)作,腦電圖示雙側大腦半球重度廣泛異常,或CT檢查示大腦半球廣泛萎縮,有多個致癇區(qū)域。致癇灶位于腦的重要功能區(qū),如運動中樞、言語中樞等。伴有嬰幼兒癲癇發(fā)作的腦性偏癱。該手術有效率為88%左右。
手術治療癲癇病是我們常用的方法,除了分析哪些癲癇癥狀適應手術治療,還需要對手術治療后的飲食護理進行合理說明
(一)、消除對疾病的不利因素。凡是疾病,飲食必然有一定的禁忌,癲癇術后飲食不能攝入對患者有害的成分。
(二)、保證癲癇患者所需的營養(yǎng)供應。要多吃富有營養(yǎng)、易于消化的食物,如面食、豆類(黑豆,豌豆,黃豆)、瘦肉、雞蛋、魚、牛奶等,尤其應多食用豆類、新鮮蔬菜、水果、乳制品,這些富含高蛋白質和磷脂的食品,有助于腦功能的恢復和減少發(fā)作次數(shù)。
(三)、癲癇飲食要節(jié)制。這也是飲食調養(yǎng)的一個重要方面。一個健康人節(jié)制稍差,可能不會出現(xiàn)太大的問題,但對于癲癇病人來講,癲癇術后飲食是必須要注意的,這不僅指不能嗜食偏食,也指不能暴飲暴食,如果不加節(jié)制,不僅會損傷脾胃,而且還會直接導致癲癇再次發(fā)作。
總之,癲癇患者術后的飲食調理對于癲癇患者的身體恢復很重要,希望癲癇患者手術后的飲食要嚴格按照以上提到的幾點要求自己的飲食,達到早日康復的目的。
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