青少年癲癇手術(shù)后的綜合治療與評估
一、關(guān)于青少年癲癇手術(shù):
青少年癲癇的手術(shù)治療,是一項(xiàng)有風(fēng)險(xiǎn)的手術(shù),實(shí)施手術(shù)需要到專業(yè)大型的癲癇病醫(yī)院,由經(jīng)驗(yàn)豐富的神經(jīng)外科醫(yī)生主刀。成都神康癲癇病專業(yè)醫(yī)院醫(yī)師表示:實(shí)施青少年癲癇手術(shù)的醫(yī)生,必須嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證,通過術(shù)前綜合評估,精確地找出致癇區(qū)所在。選擇恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方式:首選切除性手術(shù),合理選用功能性手術(shù),慎重考慮其他手術(shù)方式(如立體定向放射外科治療等)。盡最大可能地減少手術(shù)并發(fā)癥,加強(qiáng)手術(shù)后綜合治療,提高手術(shù)效率。
二、青少年癲癇手術(shù)后早期治療:
青少年癲癇手術(shù)后,需要一定時(shí)間的抗癲癇藥物維持、鞏固治療,由于手術(shù)本身對大腦皮質(zhì)的刺激以及手術(shù)導(dǎo)致的血液中抗癲癇藥物濃度的波動,可能會出現(xiàn)癲癇發(fā)作,甚至癲癇持續(xù)狀態(tài),應(yīng)該給予抗癲癇藥物治療。
手術(shù)后并沒有具體的藥物選擇標(biāo)準(zhǔn),一般多參照抗癲癇藥物的使用原則,可以繼續(xù)使用術(shù)前的抗癲癇藥物,也可以根據(jù)手術(shù)后可能出現(xiàn)的發(fā)作類型,使用相應(yīng)的抗癲癇藥物。
三、青少年癲癇手術(shù)后長期治療:
青少年癲癇手術(shù)后的長期治療,其價(jià)值在于控制可能殘余的致癇區(qū),防治有發(fā)作潛能的皮質(zhì),發(fā)展為新的致癇區(qū)和防治手術(shù)瘢痕形成的致癇區(qū)。
1、手術(shù)后長期抗癲癇藥物的使用原則,要參照術(shù)前用藥進(jìn)行調(diào)整,最好停用副作用較大的藥物和效果較差的藥物。
2、如果患者的預(yù)后良好,可以將術(shù)前應(yīng)用的藥物種類減少。
3、僅留先兆發(fā)作的患者,根據(jù)發(fā)作的頻率,持續(xù)時(shí)間以及影響,參考腦電圖情況可以考慮減藥。
4、手術(shù)后控制癲癇的療效很好,應(yīng)堅(jiān)持使用抗癲癇藥1至2年。
5、術(shù)后如果效果不好,則應(yīng)長期服用藥物治療,或進(jìn)行再手術(shù)評估。