手術治療早期繼發性癲癇病
根據目前收集到的手術治療癲癇的大量資料統計,絕大部分病人("99%以上)手術是安全的,手術死亡率均在1%以下。1組2282例穎葉切除手術死亡率為7.9%。,死亡原因主要為肺部并發癥(肺栓塞、肺水腫等)。少數額葉切除術的病人術后可有主動性和活動減少,因而難以恢復正常工作和完全適應家庭生活。10%穎葉切除的病人可有近記憶力減退,5%左右病人術后可出現暫時性或持久性偏癱。雙側紅核前區破壞術病人有n%術后發生運動不能、言語和吞咽障礙。臍服體離術病人術后可出現裂腦綜合征,如近記憶力減退、閱讀友困難,下肢運動障礙等。這些癥狀日后可以削除。
經過國內外癲癇工作者幾十年的努力,目前大部分癲癇病人可用藥物控制發作,但仍有近20%的癲癇病人雖經積極、正規的藥物治療,發作仍不能得到很好的控制。這些病例有些需要外科手術治療。
癲癇是頑固疾病,手術治療癲癇是重要的方法,很多患者關心它的治療效果。下面就具體介紹一下。
外科手術治療癲癇開始于1928年。經過幾十年的努力,目前已有各種手術治療癲癇的方法。不同的病因、不同類型的癲癇,不同的手術方式,治療結果也不同。截至1973年世界進行的2282例穎葉手術治療癲癇,手術后有40%完全不發,20%左右發作減少75%以上,25%左右發作減少50%以上,15%左右無效。中央區癱痕和萎縮性病變引起的癲癇手術后25%不再發,35%一40%顯著進步,額、題、枕區病灶手術效果更好些,約33%不再發作,30%顯著好轉。半球切除者90%以上發作完全消失,紅移-前區破壞術獲顯著效果者33%,良好者24%,效果差者成-.效者43%,聯合纖維切斷術可使40%左右的病人發作容易控制。
不少病人手術切除癲癇病以后,神經精神功能有很大的改善。穎葉切除術后病人如果發作得到控制,則常主動要求工作。半球切除后,術前侵人行為和強迫性癥狀消失而變得較為合群,因而學齡兒童可以重新人學。1組2288例穎葉手術病人,術前精神完全正常者6.2%,術后正常者23.5%,有進步者40.9%。不少精神運動發作病人有性欲減退,穎葉切除后多可恢復。女性則變得較為溫順。立體定向手術的病人術后隨著發作的控制或減少,都有不同程度的精神行為、社會適應能力、工作能力和智能的改善。
總之,各種手術治療癲癇可使那些內科長期藥物治療發作不能控制的病人又有1/3左右完全控制不再服藥,1/3的病人發作明顯減少。因此,手術治療癲癇不失為一種有效的治療方法。目前,國內不少大、中型醫院均已開展癲癇的手術治療。
在治療癲癇病艱辛的路上,手術癲癇病治療站著很多的作用,很多患者受益于手術治療。希望在你我的協助下,幫您走上康復之路,祝您早日康復。
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