羊角風患者如何正確選擇抗羊角風藥物呢
在目前我們的羊角風疾病的治療方法里面,我們的羊角風病患者比較能夠接受的而且普及度比較高的就是羊角風疾病的藥物治療以及手術治療了。因為羊角風疾病的手術治療的危險性是太大,因此我們的保守羊角風病患者是比較的傾向于藥物的,那么羊角風患者如何正確選擇抗羊角風藥物呢?
一、根據羊角風發作類型選擇藥物
羊角風的發作類型不同,藥物的選擇也不一樣。首選哪種抗羊角風藥物受幾種因素的影響,如患者的年齡。羊角風發作的類型及程度,患者以前的用藥情況等。用藥還受醫生臨床經驗的影響,因為首選藥物的確定是根據不同醫生的臨床調查結果得出的,因此,觀點有所不同。下面的藥物選用僅供參考。
(1)羊角風全身強直-陣攣性,首先丙戊酸鈉,其他可選藥物為地西泮(安定)、苯妥英鈉、苯巴比妥、卡馬西平、羊角風胺。
(2)羊角風失神小發作:首選藥物是丙戊酸鈉,其他可選藥物為乙琥胺、氯硝西泮(氯硝安定)、硝西泮(硝基安定)。
(3)單純部分性發作:首選卡馬西平或苯妥英鈉,其他可選藥物為苯巴比妥、卡馬西平。
(4)復雜部分性發作:首選卡馬西平,其次為撲癇酮、苯巴比妥、苯妥英鈉。
(5)肌陣攣性發作,首選硝西泮(硝基安定),其他可選藥物為氯硝西泮、氯硝西泮(氯硝安定)、地西泮(安定)、苯巴比妥、苯妥英鈉、丙戊酸鈉。
(6)原發性新生兒羊角風,首選苯巴比妥,其他可選藥物苯妥英鈉。
(7)嬰兒痙攣癥,首選腎上腺皮質激素,其他可選藥物為丙戊酸鈉、硝西泮(硝基安定)、苯巴比妥。
(8)兒童良性羊角風,首選丙戊酸鈉,其他可選藥物卡馬西平、苯妥英鈉。
(9)自主神經性發作,可選用西比靈。
(10)反射性羊角風,可選用苯妥英鈉。
(11)小運動型發作(Lennox-Gastaut綜合征),可選用丙戊酸鈉、硝西泮(硝基安定)等。
(12)大發作與失神小發作混合型首選丙戊酸鈉,大發作與肌陣攣發作混合型首選健安。大發作與部分性發作混合型首選卡馬西平。
二、盡量別混搭
羊角風患者一旦確診后,應根據發作類型給予合適的抗羊角風藥物。選定合適的抗羊角風藥物后,自小劑量開始服用,根據病情逐漸增加藥量至能控制發作而有不產生毒性反應。單一用藥可使80%~85%的羊角風患者發作完全控制,當達到最大耐受量而無效時,可考慮合并用藥,聯合用藥。
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